אישור קנאביס רפואי: רישיון לקנאביס רפואי
רישיון לקנאביס רפואי יינתן ע"י משרד הבריאות או מי שהוסמך על ידו, בכפוף להמלצת רופאים מומחים, לאחר מיצוי הטיפולים המקובלים ובהתוויה מוכרת בלבד.
אישור קנאביס רפואי – איך לקבל זכאות?
השימוש בקנאביס לצרכים רפואיים קיים כבר אלפי שנים. למרות זאת, בישראל (כמו במדינות רבות בעולם), קנאביס רפואי לא נחשב לתרופה, אינו רשום כתרופה והשימוש בו למטרות רפואיות מצריך קבלת אישור ורישיון כחוק. משרד הבריאות הוא הגוף הממשלתי האחראי מטעם המדינה על תחום הקנאביס הרפואי, באמצעות היחידה לקנאביס רפואי (היק”ר) האחראית על ההסדרה, הפיקוח והבקרה על הקנאביס הרפואי. רק היק”ר, או מי שהוסמך מטעמו, יכולים להוציא רישיון לטיפול בקנאביס רפואי.
אישור קנאביס רפואי - מי זכאי?
היק”ר גיבשה תנאים ברורים שמסדירים מי זכאי לקבל קנאביס רפואי ברישיון; התנאים מרוכזים במסמך שנקרא נוהל 106. ככלל: המלצה לקנאביס רפואי תינתן למטופלים לאחר מיצוי הטיפולים הרפואיים המקובלים ובמקרים מסוימים בהתאם לשיקול דעת הרופא/ה המטפל/ת. היק”ר ערכה רשימה של מחלות ומצבים רפואיים שעבורם הקנאביס הרפואי יכול לסייע. לכל מחלה גובש מתווה שקובע באיזה שלב במחלה ובאלו תנאים ניתן להגיש בקשה לרישיון לקנאביס רפואי. זו הסיבה שנוהל 106 משתמש במילה “התוויות”.
תכירו את ההתוויות המאושרות (בישראל) לקנאביס רפואי
רשימת ההתוויות מתעדכנת מעת לעת, לכן כדאי להיכנס לנוהל 106 ולוודא שהמצב הרפואי וכל התנאים הנלווים נכללים בהתוויה. המחלות והמצבים הרפואיים הכלולים כיום בנוהל 106 הם: כאב כרוני וכאב עצבי כרוני, מחלות אונקולוגיות, מחלות מעי (קרוהן או קוליטיס), מצבים נוירולוגיים (טרשת נפוצה, תסמונת טורט, אפילפסיה ופרקינסון), מטופלי PTSD – פוסט טראומה והפרעות התפתחותיות נוירולוגיות על ספקטרום האוטיזם. גם מטופלים במחלות סופניות נכללים תחת ההרשאה. לפירוט על ההתוויות היכנסו: התוויות לקנאביס.
איך לקבל אישור לקנאביס רפואי?
אישור לטיפול רפואי בקנביס מתחיל בהמלצה מהרופא או הרופאה שמטפלים בהתוויה המאושרת, שעבורה נדרש הטיפול בקנאביס. ישנם רופאים מומחים (רופאי כאב, אורתופדים, פסיכיאטרים ועוד) שיכולים גם לתת המלצה וגם לנפק רישיון. נדבר עליהם בהמשך (למי שרוצה לדלג ישירות לשם: לחצו כאן).
מטופלים אונקולוגים יכולים לקבל המלצה, רישיון ומרשמים לקנאביס רפואי במכון האונקולוגי בו הם מטופלים, במידה שבמכון יש אונקולוג מורשה למתן רישיונות קנאביס.
מטופלי כאב: רופאים מומחים בטיפול בכאב יכולים להגיש בקשה לרישיון לטיפול בקנאביס רפואי למטופליהם במרפאות הכאב בבתי החולים, בהתאם להתוויה ולהתניות של היק”ר, או לקבל המלצה מרופאים מומחים בסיבת הכאב, כמו: אורתופדים, נוירולוגים וכו’.
האם ההמלצה לקנביס כוללת המלצה לצורת מתן?
ההמלצה לטיפול בקנביס כוללת:
- תצורת מתן מומלצת: משאף ומחסנית, תפרחת (אידוי/עישון) או מיצוי בשמן.
- כמות לצריכה חודשית, בגרמים: עפ”י הנחיית היק”ר, רישיון ראשון לא יעלה על 20 גרם בחודש לתפרחת ו-30 גרם בחודש למיצוי.
- מקור הזן: קנאביס סאטיבה או אינדיקה.
- אחוזי THC/CBD: שני החומרים (פיטוקנבינואידים) הפעילים בצמח: THC (שמסומן באות T) ו-CBD (שמסומן באותC ). עפ”י הנחיית היק”ר, רישיון ראשון עם אחוז THC של עד 10 (T10).
סאטיבה ואינדיקה
קנאביס אינדיקה וקנאביס סאטיבה הם זני קנאביס קדמונים, שהפכו להיות מונחים לסיווג תפרחות הקנאביס, מתוך אמונה שזנים שונים משפיעים בצורה שונה; התפיסה הרווחת היא שזן סאטיבה מעורר מנטלית וממריץ, בהשוואה לזן אינדיקה שהשפעתו מרגיעה ומשרה תחושת שלווה1:
בעקבות הרפורמה בקנאביס, ב-2019, רישום הרישיון לקנאביס רפואי בארץ מתבסס על מקור הזן ועל יחס הריכוז שני פיטוקנבינואידים: (T) THC (C) ; CBD
זנים עתירי THC עם ריכוז נמוך של CBD נחלקים לשלוש קטגוריות: T20/C4 ; T15/C3 ; T10/C2 (הסיפרה מייצגת את אחוז הריכוז הממוצע במוצר).
זנים עתירים ב-CBD ובעלי ריכוז THC נמוך נחלקים לחמש קטגוריות: T1/C28 ; T0/C24 ; T1/C20 ; T5/C10 ; T3/C15
הזנים המאוזנים בעלי ריכוז THC:CBD נחלקות לשלוש קטגוריות: T3/C3 ; T10/C10 ; T5/C5
משאף ומחסנית SyqeAir
להפחתה מהירה בעוצמת כאב עצבי כרוני1, במינימום תופעות לוואי2-3 – לשיפור איכות השינה ואיכות החיים3-4.
לפרטים נוספים צרו איתנו קשר
לפרטים נוספים צרו איתנו קשר
- Almog, S, et al. (2020). European Journal of Pain, 24( 8 ), 1505-1516.
- Aviram, J, et al. (2021). European Journal of Pain, 25(2), 359-374. בהשוואה לצורות המתן האחרות
- Aviram, J, et al. (2022). PAIN Reports, 7(3), e1011. לאחר 120 יום טיפול במשאף
- Aviram, J, et al. (2023). Pharmaceuticals, 16(10), 1426.
כיצד להתכונן לפגישה לקבלת אישור קנאביס רפואי? רשימת שאלות מומלצת:
- אילו צורות מתן לקנביס רפואי יש ומה ההבדלים ביניהן?
- האם ישנה אפשרות לצרוך קנביס בלי לעשן?
- האם ישנו ליווי רפואי או ליווי אחיות תומך בתקופת ההסתגלות לקנביס?
- אילו תופעות לוואי יש והאם ישנה דרך לצמצם אותן למינימום?
בנוסף, יש לבקש מהרופא/ה סיכום רפואי ודו”ח רכישת תרופות מהשנה האחרונה, שאותם נדרש לצרף לבקשת הרישיון לקנביס רפואי.
מאישור לרישיון: מה צריך לעשות?
קיבלתם המלצה לטיפול רפואי באמצעות קנביס רפואי? השלב הבא הוא הגשת בקשה לרישיון.
ישנם רופאים ממליצים שגם ממלאים בקשה לרישיון באתר משרד הבריאות ומעלים את כל המסמכים הנדרשים ובכך חוסכים למטופלים שלהם את הטרחה לעשות זאת בעצמם. במידה שלא, עומדות בפניכם 2 אפשרויות:
- למלא בעצמכם את הבקשה באתר הבריאות, להעלות את כל המסמכים (בפורמט PDF) ולהמתין לתשובה (מספר שבועות)
- לגשת לרופא/ה שהוסמך/ה ע”י משרד הבריאות להנפיק רישיון. הרופאים הללו נמצאים במכונים או במרפאות בקהילה (הגשת הבקשה כרוכה בעלות ביקור במרפאת חוץ). הטיפול בבקשה מתבצע במהלך הביקור והרישיון יונפק על המקום, או ימים בודדים אחריו. לאיתור רופאים מוסמכים להנפקת רישיון לקנאביס ניתן להיכנס לאתר היק”ר.
האם מטופל/ת רשאי/ת לבקש תצורת מתן מועדפת?
לבקש תמיד אפשר, אבל צריך לזכור שההחלטה הסופית היא של הרופאים, בהתאם למצב הרפואי. תצורות המתן המאושרות בישראל הן: שאיפה – באמצעות משאף, אידוי או עישון תפרחות ; בליעה – מיצוי קנביס בשמן.
ישנה נכונות לבחור את תצורת המתן לאופי המחלה (למשל, מחלה נשימתית שמקשה על שאיפת הקנביס) למטרות הטיפול (הפחתה מהירה בעוצמת הכאב, לעורר תיאבון וכדומה) ולסגנון החיים של המטופל/ת. דוגמה נפוצה: מטופלים שמעולם לא עישנו ולא רוצים להתחיל לעשן דווקא בעת מחלה עשויים לקבל רישיון למשאף או לשמן (או לשניהם, כל תצורת מתן והיתרונות שלה).
קיבלתם אישור או המלצה למשאף ומחסנית SyqeAir? נשמח להדריך אתכם בתהליך הבירוקרטי של הוצאת הרישיון: תתקשרו לשירות חוויית לקוחות שלנו: 2064*.
יש לכם רישיון חדש ל-SyqeAir? תשלחו צילום של הרישיון, המרשמים ואמצעי זיהוי (ת.ז./רישיון נהיגה/דרכון) ל: [email protected] אנחנו נפנה אתכם לבית מרקחת רלוונטי, נפעיל עבורכם את האחריות על המשאף ונקבע לכם פגישה ראשונה להדרכת אחות.
כך נראה רישיון עבור השימוש במחסנית למשאף SyqeAir.
משרד הבריאות פרסם עדכון חדש לנוהל 106, עם הקלות בהתוויות לקנאביס רפואי1
בינואר 2024 פרסם נוהל 106 הקלות בהתוויות רפואיות, למתן קנביס רפואי, תוך חיזוק שיקול דעתם של הרופאים המומחים, תוך שמירה על הדגשים הרפואיים הנדרשים. עיקרי העדכון:
התוויה חדשה: כאב כרוני, למטופלים מעל גיל 45
- לגילֵי 45 ומעלה, עם אבחנה ברורה ורשמית עפ”י מדריך ה-ICD של ארגון הבריאות העולמי
- המלצה מרופא/ה מומחה/ית במחלה או בהמלצת רופא/ת כאב
- בהצגת סיכום תיעוד הטיפול הרפואי המקובל, כולל דו”ח ניפוק תרופות
תחום פסיכיאטריה: הקלות בקריטריונים לקבלת רישיון לסובלים מ-PTSD
- קיצור זמן ההמתנה לקבלת המלצה לטיפול רפואי בקנביס; לשנה אחת בלבד במקום 3 שנים – עד לשינוי
- קיצור משך הטיפולים המקובלים: מיצוי 2 התערבויות תרופתיות מקובלות ו-2 התערבויות פסיכולוגיות מקובלות – ללא ציון זמן מינימלי. שינוי זה מחליף את ההנחיה הקודמת, שכל התערבות תיערך חודשיים (לפחות).
השינוי מתייחס למטופלים עם אבחנת PTSD בדרגת חומרה בינונית ומעלה, המאופיינת במצוקה נפשית רבה, עם 30% נכות ומעלה לפי המוסד לביטוח לאומי/משרד הביטחון.
תחום הפרעות התנהגות הקשורות להפרעה בספקטרום האוטיסטי: אישור חריג לבני 5 ומטה, העומדים בקריטריונים
הוסרה הגבלת הגיל למתן טיפול רפואי בקנביס, תוך חיזוק שיקול דעת הרופא/ה ובהמלצתו/ה. לאחר אבחון הפרעה בספקטרום האוטיסטי על סמך DSM-5 ללא הגבלת גיל 5 ומעלה העומדים בקריטריונים הרפואיים, אם התקבל אישור של אחד מהגורמים הבאים: ראש אגף בריאות הנפש במשרד הבריאות, ראש שירותי בריאות הנפש בקופת החולים, או אישורו של מי שמנהל הקופה הסמיכו לשם כך במפורש (ובכתב).
בשורה למחזיקי רישיון לתפרחות, שרוצים לעבור לטיפול באמצעות משאף SyqeAir
החל מחודש מארס 2022, מטופלים בעלי הרישיונות לתפרחות: T20C4 | T10C2 | T15C3 יכולים, תחת אותו רישיון, להמיר את תפרחות הקנאביס במחסניות של סאיקי, לשימוש עם המשאף המדיד לקנביס רפואי SyqeAir. את המשאף ניתן לרכוש במעמד רכישת המחסנית.
יחס ההמרה (למטרת הניפוק בלבד): 10 גרם תפרחת = 1 מחסנית סאיקי
לדוגמה: מטופלים שיש בידם מרשם ל-30 גרם תפרחת יכולים לקבל עד 3 מחסניות סאיקי או שילוב של מחסנית ותפרחת לפי המפתח שנקבע.
- https://www.gov.il/BlobFolder/policy/cn-106-2019/he/files_circulars_cn_CN_106_2019.pdf
- https://www.health.gov.il/hozer/CN_106_2019.pdf
SyqeAir - משאף ומחסנית לקנאביס רפואי
להפחתה מהירה בעוצמת כאב כרוני ממקור עצבי
ולשיפור איכות השינה
במינימום תופעות לוואי פסיכואקטיביות
בלחיצת כפתור,
בלי הכנות מוקדמות
בליווי אחות חינם
(שווי ההטבה 1,450 ₪)
לשמירה על תפקוד תקין בשגרה ולאיכות חיים מיטבית בצל הכאב
