הפרעת דחק בתר-חבלתית, או באנגלית Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD), לפי ספר ההגדרות הפסיכולוגי – Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition, Text Revision (DSM-IV-TR) היא האבחנה השכיחה ביותר בקרב משוחררי צבא (Veterans) אשר מאובחנים עם הפרעת שימוש בקנאביס (cannabis use disorder (CUD)). למרות שישנן עדויות שצריכת קנאביס יכולה להחמיר את מהלך המחלה של PTSD, שבתורה יכולה לגרום להעלאת הסיכון ל-CUD, קיימים ויכוחים ואי הסכמות לגבי הקביעה הזו בקרב הקהילה המדעית.
מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון לאורך זמן את הקשר בין אבחנה של PTSD ממקור טראומתי ורמת הסימפטומים של ההפרעה לבין CUD באמצעות מודל סטטיסטי מורכב (cross-lagged panel model (CLPM) analysis).
למחקר גויסו 361 מטופלים שכבר אובחנו ב-PTSD וב-CUD, עם ניסיון של שימוש בקנאביס בעברם והפרעות במדד ה-Intrusion של ה-PTSD לפי שאלון Inventory of Depression and Anxiety Symptoms. מדדי התוצאה נאספו על ידי השאלון המתוקף CAPS-5.
שלוש נקודות המעקב של המחקר כללו את הבייסליין, 6 חודשים ו-12 חודשים. תוצאות המחקר הראו החמרה מובהקת במדד ההפרעה לאחר 6 חודשים.
מסקנות החוקרים הן שיש קשר חזק בין צריכת קנאביס על ידי מטופלי PTSD שמאובחנים גם ב-CUD לבין החמרה משמעותית ב-PTSD, וכן שיש קשר כיווני – ישנו סיכון ש-CUD יתפתח בנוכחות אבחנה של PTSD.
סיכום של ד”ר יהושוע (שוקי) אבירם, דירקטור התחום הקליני והמדיקלי בסאיקי:
ממצאי מחקר זה חשובים מאוד מפני שיש לא מעט עבודות שמנסות למצוא טיפול באמצעות קנאביס – ל-CUD אבל לא רק – בקרב מטופלים עם PTSD, ויכול להיות שמחקר זה יכול לחסוך את הניסיונות הללו בקרב מטופלים אלו.
לדעתי, ברמה הקלינית, אפשר ללמוד מזה שבדומה לכך שכאשר מטופל עם כאב כרוני ככל הנראה לא יטופל באופיואידים אם יש לו רקע של התמכרות לאופיאטים, כך ככל הנראה יש גם לנהוג בטיפול בקנאביס רפואי ולהיזהר במיוחד בטיפול זה בקרב מטופלים עם הפרעת צריכה של קנאביס (CUD) או התמכרות.
Metrik, J., Stevens, A. K., Gunn, R. L., Borsari, B., & Jackson, K. M. (2022). Cannabis use and posttraumatic stress disorder: prospective evidence from a longitudinal study of veterans. Psychological medicine, 52(3), 446-456.
