קיימת אמונה/תפיסה/מיתוס בתחום הקנאביס שתוספת של קנבידיול (CBD) למשטר הטיפול באמצעות קנאביס עשיר ב-THC יכולה לעזור בהפחתת תופעות הלוואי הכלליות שנובעות מה-THC, ובמיוחד את הפסיכואקטיביות.
במאמר שפורסם בג’ורנל Neuropsychopharmacology ביוני 2022, חוקרים שהם פסיכיאטרים מלונדון, בריטניה גייסו 46 נבדקים בריאים למחקר מבוקר (לא קליני כי אלו לא חולים) בצורת cross-over – כל הנבדקים קיבלו את כל זרועות הטיפול בלי לדעת באיזה סדר קיבלו אותן.
ארבע הזרועות כללו סשן חד פעמי של שאיפת קנאביס ממאייד “וולקנו” והיו כדלקמן:
1) שאיפה של קנאביס המכיל 10 מ”ג THC ו-0 מ”ג CBD (יחס של 1:0).
2) שאיפה של קנאביס המכיל 10 מ”ג THC ו-10 מ”ג CBD (יחס של 1:1).
3) שאיפה של קנאביס המכיל 10 מ”ג THC ו-20 מ”ג CBD (יחס של 1:2).
4) שאיפה של קנאביס המכיל 10 מ”ג THC ו-30 מ”ג CBD (יחס של 1:3).
המנות למחקר הוכנו משילובים של מוצרי הקנאביס Bedrocan® & Bedrolite® של חברת בדרוקן ההולנדית שהם ברמת איכות מאוד גבוהה.
המדד העיקרי שבדקו החוקרים היה ההבדל הקוגניטיבי בין הקבוצות שנקרא Delayed Verbal Recall on the Hopkins Verbal Learning Task, אבל בדקו גם מדדים שניוניים כמו חומרת סימפטומים פסיכוטיים ומדדים סובייקטיביים כמו הנאה. בנוסף, בדקו החוקרים את רמות ה-THC וה-CBD בדם, בכמה נקודות זמן: לפני השאיפה, 5 דקות לאחר השאיפה, 15 דקות לאחר השאיפה ו-90 דקות לאחר השאיפה.
החוקרים מתארים ניסיון לסטנדרטיזציה של השאיפה באמצעות הבלון של מאייד ה”וולקנו”.
תוצאות המחקר מראות שזרוע מס’ 1 העתירה ב-THC וללא CBD בכלל הייתה קשורה בהחמרה משמעותית במשתנה הקוגניטיבי (3 נקודות שינוי בהשוואה ללפני השאיפה), וכן לחומרת הסימפטומים הפסיכוטיים.
ההשפעה הזו כבר ידועה, אבל החידוש שהראו במחקר זה היא שלא היה הבדל מובהק בהשפעות הללו בין אף אחת מזרועות הטיפול האחרות, ושאף אחת מהזרועות לא מיתנה את ההשפעה של ה-THC.
לפיכך – זוהי שבירה סופית של המיתוס.
החוקרים הראו שככל שהמינון של ה-CBD שניתן היה גבוה יותר, כך רמתו הממוצעת בדם הייתה גבוהה יותר, ובשום מצב הוא לא השפיע על רמות ה-THC בדם (לא העלה ולא הוריד אותן).
הערות של ד”ר יהושוע (שוקי) אבירם, דירקטור התחום הקליני והמדיקלי בסאיקי:
1) היות שהמחקר לא נעשה על מטופלים עם מחלה מסויימת, אלא על בריאים, לא ניתן להסיק באופן ישיר האם ניתן להחיל את המסקנות גם על טיפול ארוך טווח.
2) אין יכולת לשלוט בכמות ה-THC שנכנסת לדם של הנבדק במקרה זה, אך סביר שניתן להשליך זאת גם לגבי מטופלים; גם לא באמצעות מאייד “וולקנו” ומעקב הדוק על המטופלים, מפני שמאותו מינון של THC באידוי (10 מ”ג), רמת ה-THC שהתקבלה נעה בין 0-220 נ”ג/מ”ל ב-Cmax, שזו שונות אדירה.
3) אין יכולת לשלוט בכמות ה-CBD שנכנסת לדם של הנבדק במקרה זה, אך סביר שניתן להשליך זאת גם לגבי מטופלים; גם לא באמצעות מאייד “וולקנו” ומעקב הדוק על המטופלים מפני שמאותו מינון של THC באידוי (10 מ”ג), רמת ה-CBD שהתקבלה נעה בין 10-350 נ”ג/מ”ל ב-Cmax, שזו שונות אדירה.
4) חבל שלא הוסיפו זרוע חמישית של קנאביס עשיר ב-CBD וללא THC בכלל, כי זה היה יכול לעזור לענות על השאלה האם לקנאביס עשיר ב-CBD יש השפעה פסיכואקטיבית.
Englund, A., Oliver, D., Chesney, E. et al. Does cannabidiol make cannabis safer? A randomised, double-blind, cross-over trial of cannabis with four different CBD:THC ratios. Neuropsychopharmacol. 48, 869–876 (2023). https://doi.org/10.1038/s41386-022-01478-z