מחלת הפיברומיאלגיה מתאפיינת בעיקר, אך לא רק, בכאב כרוני מפושט ובעייפות ניכרת. נכון למועד כתיבת המאמר הזה טרם הוגדר טיפול מומלץ ומקובל כקו ראשון לפיברומיאלגיה. מטופלים עם פיברומיאלגיה זקוקים לתרופה או לשילוב של תרופות אשר יקלו על הסימפטומים של המחלה ולעתים קרובות צריכים להתמודד עם תופעות הלוואי של הטיפול.
קיימים דיווחי מטופלים המאובחנים בפיברומיאלגיה על ירידה בעוצמת הכאב ועל שיפור בסימפטומים נלווים כמו איכות השינה וחרדה, כתוצאה משימוש בקנאביס.
מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבדוק האם שינוי בעוצמת הכאב אצל המטופלים המאובחנים במחלת פיברומיאלגיה נבע משינוי ברמת הסימפטומים הנלווים.
המחקר הנוכחי בוצע בסגנון של מחקר תצפיתי, פרוספקטיבי, על אוכלוסייה של מטופלים שקיבלו קנאביס רפואי בהתוויה של פיברומיאלגיה, במדינת קוויבק, קנדה.
במחקר השתתפו 323 מטופלות (87% נשים), בגיל ממוצע של 52 שנים, מאובחנות בפיברומיאלגיה, אשר היו במעקב לפני תחילת הטיפול וכל 3 חודשים במשך שנה. בכל נקודת מעקב המטופלות ענו על שאלוני כאב, איכות שינה, ואפקט שלילי (מורכב משאלות על חרדה ודיכאון).
תוצאות המחקר הראו שאחרי שנה נשארו 76 (23%) מטופלות במעקב (77% אחוז דרופאאוט). מידע על סוג הקנאביס בו השתמשו המטופלות נאסף בתחילת המחקר ואחרי שנה. בתחילת המחקר 82% מהמטופלות השתמשו בשמן קנאביס, 37% מהמטופלות השתמשו בתפרחות ו-22% מהמטופלות שילבו בין שני הצורות אלה. לאחר שנה, שיעור המטופלות שהשתמשו בתפרחת עלה ל-63% ושיעור המטופלות ששילבו שמן ותפרחת עלה ל-42%. שיעור המטופלות אשר השתמשו בשמן כמעט ולא השתנה ועמד על 76% לאחר שנה. בתחילת המחקר בערך 52% מהמטופלות השתמשו בקנאביס “מאוזן” (יחס בין THC ל CBD קרוב ל-1:1), 16% השתמשו בקנאביס עשיר ב-THC ו-36% השתמשו בקנאביס עשיר ב-CBD. לאחר שנה, שיעור המטופלות שהשתמשו בקנאביס עשיר ב-THC עלה ל-26%, לא השתנה שיעור המטופלות אשר השתמשו בקנאביס עשיר ב-CBD וקנאביס “מאוזן”.
מטופלות דיווחו על ירידה של 1.7 יחידות בממוצע (סרגל מדידה בין 0-10) בעוצמת הכאב לאחר חצי שנה של טיפול בקנאביס לעומת נתוני הבסיס. בנוסף, החוקרים הראו באמצעות מודל סטטיסטי של תיווך רב שלבי, שההפחתה בעוצמת הכאב של המטופלות הוסברה חלקית על ידי הפחתה במדדים של הפרעות השינה והאפקט השלילי.
החוקרים סיכמו שההשפעה הקלינית של הקנאביס מושג לא רק על ידי הקלה ישירה בעוצמת הכאב אלא גם בהקלה בסימפטומים נלווים, כמו שיפור באיכות השינה וירידה באפקט השלילי.
סיכום של ד”ר יהושוע (שוקי) אבירם, דירקטור התחום הקליני בסאיקי:
זהו מחקר חשוב מאוד היות ואין כמעט התייחסות בספרות לתסמונת הפיברומיאלגיה והטיפול בה באופן כללי ובטיפול בקנאביס רפואי בפרט, ולכן אין כיום אישור למתן רישיון לקנאביס רפואי לאבחנה זו במדינת ישראל , זאת למרות שיש אלפי מטופלות ומטופלים שמטופלים היום בקנאביס רפואי בישראל, אבל זה לאחר מאבקים בירוקרטיים קשים.
זהו מחקר נוסף שמראה שניתן להניח שלא כל ההשפעה של הקנאביס על הפחתת הכאב היא ישירה, אלא מתווכת על ידי שיפור במדדים שיניוניים קליניים אחרים.
חשוב להבהיר שמרבית (76-82%) צרכו את מוצרי השמן בבליעה ו-36-63% צרכו תפרחות והשאר שילבו. מעניין לראות שרבים מהמטופלים שעברו לתפרחות משמן אבל לא ההפך. בנוסף, ניתן לראות במחקר זה גם סוג של ניסוי וטעיה שיכול להעיד על המוצרים שעדיפים להתוויה זו, בהקשר זה, כנראה מדובר בקנאביס עשיר ב-THC ובאופן צריכה של שאיפה.
Sotoodeh, R., Waldman, L.E., Vigano, A., Moride, Y., Canac-Marquis, M., Spilak, T., Gamaoun, R., Kalaba, M., Hachem, Y., Beaulieu, P., Desroches, J., Ware, M.A., Perez, J., Shir, Y., Fitzcharles, M.-A. and Martel, M.O. (2023), Predictors of Pain Reduction Among Fibromyalgia Patients Using Medical Cannabis: A Long-Term Prospective Cohort Study. Arthritis Care Res, 75: 1588-1594
