פיברומיאלגיה (דאבת השרירים) מוגדרת ככאב נוציפלסטי, כרוני, מפושט, מלווה בסימפטומים של פגיעה במערכת עצבים מרכזית, כגון פגיעה קוגניטיבית, עייפות והפרעות שינה. שיעור ההימצאות של המחלה נע בין 2% ל-4% מכלל אוכלוסייה בעולם. הטיפול בפיברומיאלגיה לרוב מכוון לטפל בהקלה על סימפטומים של המחלה. טיפול בקנאביס בפיברומיאלגיה נבחן עקב שימוש נרחב בקנאביס להקלה על כאב כרוני.
מטרת המחקר הייתה לבחון האם ירידה בעוצמת הכאב לאחר תחילת השימוש קשורה להפחתה בבעיות השינה ושיפור במצב הרוח.
המחקר הנ”ל נעשה באופן רטרוספקטיבי, תצפיתי אשר השתמש בנתונים של מרשם (רג’יסטר) קנדי של נתונים על טיפול בקנאביס רפואי.
במחקר זה נותחו נתונים של 323 מטופלים (87% נשים) עם פיברומיאלגיה. משך זמן המעקב שנבדק במחקר היה שנה מתחילת הטיפול, כאשר כל שלושה חודשים המטופלים דיווחו לגבי חומרת הכאב, השינה, הדיכאון והחרדה שאותם חוו.
כ-82% מהמטופלים צרכו את הקנאביס בצורת שמן לבליעה. כ-16% מהמטופלים צרכו את קנאביס עתיר ב-THC, 36% מהמטופלים השתמשו בקנאביס עתיר ב-CBD ו-52% השתמשו בקנאביס “מאוזן” עם ערים דומים של THC ו-CBD.
קצב הנשירה מהטיפול בקנאביס הרפואי היה גבוה יחסית: לאחר שנה נשארו על הטיפול כ-23.5% מהמטופלים.
במחקר דווח על ירידה משמעותית בעוצמת הכאב של -1.7 נקודות (על סרגל הכאב מ-0 עד 10) לאחר שישה חודשים מתחילת הטיפול. ממצאים נוספים היו שעליה במצב הרוח, כמו גם ירידה בהפרעות השינה נמצאו כקשורות לירידה בעוצמת הכאב.
החוקרים סיכמו שירידה בעוצמת כאב אצל מטופלים עם פיברומיאלגיה לאחר שנה של טיפול בקנאביס רפואי, כנראה יכולה להיות מוסברת על ידי ירידה בהפרעות השינה ועליה במצב הרוח.
סיכום של ד”ר יהושוע (שוקי) אבירם, דירקטור המחקרים הקליניים בסאיקי:
זהו אחד המחקרים הגדולים ביותר מבחינת גודל המדגם שנעשו במחקר של הטיפול בקנאביס רפואי על מטופלות ומטופלי פיברומיאלגיה.
נמצא שהפחתת הכאב הממוצעת דומה לזו שנמצאה במחקרים אחרים על קנאביס לטיפול בכאב כרוני באותו סגנון מחקר, כך שאפשר להניח שגם מטופלות באבחנה זו מושפעות לטובה כמו מחלות כאב אחרות. אי לכך, אני חושב שכדאי לקדם את האבחנה הזו שתהיה גם כן מאושרת בנוהל 106 של היק”ר כדי להקל עליהם את תהליך קבלת הרישיון לטיפול בקנאביס רפואי.
בנוסף, כמו במספר מחקרים שונים, רואים שיפור במקביל בירידה לעוצמת הכאב, גם ירידה בהפרעות השינה ושיפור במצב הפסיכולוגי. אני מסכים עם הנחת החוקרים שחלק משמעותי מהשיפור בעוצמת הכאב כנראה נובע מהשיפור של מדדים אחרים במקביל.
Marc M, Id O. Fibromyalgia, pain, and cannabis Predictors of pain reduction among fibromyalgia patients using medical cannabis: a long-term prospective cohort study Romina Sotoodeh, MSc. Martel Marc. 2022;1–24.
