נכון לזמן הכתיבה של מאמר זה, באוסטרליה נצפתה עלייה בכמות המרשמים למוצרי קנאביס. בעקבות זאת, ממשלת אוסטרליה החליטה לממן מחקרים קליניים במטרה לקבל תשובות לשאלות לגבי יעילות ובטיחות של מוצרי קנאביס. למרות שטרם התפרסמו תוצאות של מחקרים קליניים באיכות גבוה, בעבר בוצעו מחקרים תצפיתיים אשר בדקו את השימוש במוצרי קנאביס במטופלים.
המחקר הנוכחי בוצע בסגנון תצפיתי רטרוספקטיבי. המחקר בוצע על ידי חוקרים מסידני, אוסטרליה, שבדקו נתונים שנאספו רטרוספקטיבית מ-157 מטופלים אוסטרליים שצרכו קנאביס רפואי למשך כמעט 3 שנים (30 חודשים). המטופלים מילאו שאלונים בנושא תחושתם האישית לגבי אפקטיביות הקנאביס, איכות החיים, ומידת ההפרעה של הסימפטומים בסולם מ-0 (לא מפריע) עד 10 (מפריע ביותר). המטופלים מילאו שאלונים 5-6 שבועות מתחילת של הטיפול בקנאביס, אחרי 3 חודשים, חצי שנה, תשעה חודשים, שנה ובכל פעם שהופיעו במרפאה.
63% מהמדגם היו נשים. הגיל הממוצע במדגם היה 63.
מרבית האבחנות שעבורן מטופלים קיבלו מרשם לקנאביס רפואי היו נוירולוגיות (58%) ומוסקולוסקלטליות (25%).
כ-71% מהמטופלים קיבלו תכשיר קנאביס אחד.
כמעט כל המטופלים (99.4%) צרכו קנאביס בצורת שמן, כאשר צריכת שמן עם הרכב “מאוזן” של THC ו-CBD דווח ב-85% מהמקרים.
הניתוחים הסטטיסטיים הראו שיפור מובהק בעוצמת הכאב, בבעיות עיכול, בעייפות, בקשיי שינה, במצב רוח ובאיכות חיים. ובנוסף שיפור בקשיי נשימה ובתיאבון.
לפי האבחנות אשר בגללן מטופלים טופלו בקנאביס, המטופלים שהגיבו הכי טוב היו, לפי הסדר, מטופלים עם אבחנה של כאב עצבי כרוני, פרקינסון, טרשת נפוצה ומיגרנה.
לפי סימפטומים אשר בגללן מטופלים טופלו בקנאביס, המטופלים שהגיבו הכי טוב היו, לפי הסדר, עם הסימפטומים הבאים: שינה, כאב וספאזם בשרירים.
יש לציין שכ-43% מהמדגם דיווחו על תופעות לוואי. תופעת הלוואי הכי שכיחה הייתה ישנוניות (21%) ולאחריה יובש בפה, בלבול, “היי” (אופוריה), עצירות, וסחרחורת. תופעות לוואי בשכיחות מתחת ל-2.5% במדגם כללו חוסר יציבות, שינויי מצב רוח, חלומות ערים, הזיות, דליריום, פרנויה, אגיטציה, דיכאון, פגיעה בתפקוד מיני, כאבי ראש, בחילה, חרדה, טכיקרדיה וחריקת שיניים.
החוקרים סיכמו את תוצאות מחקרם בכך שקנאביס בהרכב מאוזן יכול להיות בטוח ולהתאים לטיפול באבחנות שנבדקו במחקר.
מסקנות של ד”ר יהושוע (שוקי) אבירם, דירקטור התחום הקליני בסאיקי:
כמו במחקרים רבים בסגנון הזה, אנחנו רואים שמרבית השיפור חל לאחר 3 חודשים (סביר להניח שבין 1-2 חודשים אבל לא מדדו זאת במחקר זה) ולאחר מכן יש פלאטו – השיפור נשמר יציב.
יש לקחת בחשבון שאחוזי הנטישה מהמחקר הזה משמעותיים מאוד ככל שהזמן עובר (93% נטישה לאחר 3 שנים, 55% נטישה לאחר שנה ו-29% נטישה לאחר חצי שנה) ולכן על אף הניתוחים הסטטיסטיים שמתחשבים באחוזי הנטישה, זהו נתון בעייתי.
את חלק מהתוצאות הנ”ל אפשר להסביר בכך שמרבית הטיפול בקנאביס באוסטרליה הוא באמצעות שמנים (99.4% במחקר זה) ורק מעט משתמשים בתפרחות ולכן התוצאות שונות מאשר בישראל.
Morris M, Chye R, Liu Z, Agar M, Razmovski-Naumovski V. A Retrospective Medical Record Review of Adults with Non-Cancer Diagnoses Prescribed Medicinal Cannabis. J Clin Med. 2023 Feb 13;12(4):1483.
