מאמר שנערך ע”י חוקרים מהפקולטה לפרמקולוגיה באוניברסיטת סידני, באוסטרליה, אשר כלל בדיקת נתונים תצפיתיים שנאספו ברשת מרפאות CA האוסטרלית – מרפאות כאב שמבססות את הטיפול שלהן על צמחים.
נאספו נתונים מ-568 מטופלים, שצרכו טיפול בקנאביס עשיר ב-CBD (50 מ”ג ליום) ודל ב- THC (4 מ”ג ליום) במינון חציוני, מצאו שהמטופלים דיווחו על שיפור מובהק ברמת החרדה, הדיכאון והתפקוד החברתי לפי שאלון PROMIS (Patient Reported Outcomes Measurement Information System) בתת אוכלוסייה עם אבחנה שלPTSD (n=57) , דווח גם כן על שיפור בכל המדדים הנ”ל.
כ-40% מהמטופלים דיווחו על שחוו תופעת לוואי כלשהי לפחות פעם אחת. תופעות הלוואי השכיחות ביותר היו: יובש בפה (כ-33%), ישנוניות (31%) ועייפות (כ-19%). עם זאת, נמצאה שונות מסוימת בין המוצרים השונים בשיעורים אלו; מוצרים עשירים ב-THC נמצאו קשורים לשיעורים גבוהים יותר של יובש בפה ובחילה. נתון חשוב נוסף: נתוני המעקב (נקודת מעקב אחת בלבד) למדדי התוצאה היו 154 ימים עם סטיית תקן של 246 ימים ו-56 ימים עם 191 ימים סטיית תקן לניתוחי תופעות הלוואי.
מסקנתם של החוקרים הייתה שהטיפול בקנאביס יעיל בהפגת חרדה, דיכאון, עייפות ובשיפור תפקוד חברתי. הדיווח על תופעות הלוואי היה דומה לדיווח למחקרים אחרים לדבריהם.
חשוב לציין שמרבית המטופלים צרכו מוצרי CBDבלבד (כנראה Isolates – י.א), קנאביס עשיר ב- CBD ורק מעט צרכו קנאביס “מאוזן” וכמעט בכלל לא צרכו קנאביס עשיר ב-THC. כמו כן, נצרכו רק מוצרים בבליעה (אוראליים) של קנאביס וללא מוצרים בשאיפה כדי (לדברי החוקרים) לייצר קונסיסטנטיות. עם זאת, סביר יותר לתלות את הסיבה במספר המועט, יחסית של מטופלים כאלו במרפאות שלהם, אחרת, ככל הנראה, היו מבצעים מחקר בהשתתפות שתי קבוצות).
סיכום ומסקנות ד”ר יהושע (שוקי) אבירם
הוויכוח איזה זן אחראי יותר על תופעות הלוואי ואיזה בטוח יותר – זן עתיר THC או זן עתיר CBD הוא ויכוח ישן, שהולך ומופרך ככל שנערכים עוד ועוד מחקרים בסוגייה הזו. כחוקר, אני אוהב להיצמד לעובדות ועדיין לא התרשמתי מעובדה אחת שההבדל בין THC / CBD אכן מתקיים במציאות. אז כל מחקר בנושא זה, מבורך בעיני.
ואכן, המחקר מראה כי למרות שטיפול ב-CBD נתפס כבטיחותי, מרבית המטופלים במחקר זה כלל לא טופלו ב- THCועדיין שיעור תופעות הלוואי עמד על 40% – נתון גבוה מאוד. אולי סביר שאפשר לוותר על ההנחה הרווחת בדבר יתרון הבטיחות של CBD ביחס ל-THC. כי אם המטופל ישנוני אחרי CBD ונוהג, במה זה שונה בתפיסת השפעת ה-CBD על יכולת הנהיגה של המטופל, מההשפעה הנתפסת של ה-THC?
לדעתי, חבל שמחקר לא כלל דיווח על צריכת קנאביס בשאיפה, למרות שדו”חות השימוש מהרשות האוסטרלית מראים שזה קיים. לגבי מדדי היעילות; אני סבור כי השונות הגדולה מאוד בין זמני הדיווח של המעקב של כל מטופל מקשים להעריך לעומק את התוצאות שהתקבלו. לדוגמה, ניתוחי הבטיחות שהתקבלו – אני תוהה מדוע זמן המעקב קצר מאשר המעקב אחר היעילות. לדעתי, זה אמור להיות הפוך.
Stack SK, Wheate NJ, Moloney NC, Abelev S V, Barlow JW, Schubert EA. The Effectiveness and Adverse Events of Cannabidiol and Tetrahydrocannabinol Used in the Treatment of Anxiety Disorders in a PTSD Subpopulation: An Interim Analysis of an Observational Study. J Pharm Technol. 2023;1–11.
