ישנם טיפולים מערכתיים רבים לטיפול במחלות מעי דלקתיות (IBDs) אשר דורשות הוצאה כלכלית משמעותית למערכות הבריאות הציבוריות. למרות תרופות רבות וחדשניות, היעילות בטיפול במחלות אלו מוגבלת ומלווה בשיעור גבוה של תופעות לוואי, דבר שגורם למטופלים לתור אחר פתרונות חלופיים לטיפול, כמו קנביס רפואי. בשנים האחרונות, ישנה עלייה בהתעניינות בתפקידו הפוטנציאלי של הקנביס הרפואי בטיפול ב-IBD.
מטרת המחקר שלפניכם הייתה להעריך את השפעת הטיפול בקנביס רפואי על רמת התיאבון והמצב התזונתי של מטופלים עם IBD.
במרפאת IBD במרכז הרפואי ת”א ע”ש סוראסקי (איכילוב), המנוהלת על ידי ד”ר אייל הירש, בוצע מחקר תצפיתני, בשילוב עם חוקר הקנביס פרופ’ דוד מאירי. במחקר נאסף מידע מסודר לגבי הדמוגרפיה, מדדי המשקל והגובה, והיסטוריה רפואית בקרב חולים המטופלים בקנביס רפואי. שאלונים מתוקפים של תיאבון (SNAQ) ותכיפות התזונה (FFQ) מולאו לפני תחילת הטיפול בקנביס רפואי ולאחר 3 ו-6 חודשים של טיפול.
בסך הכל, השתתפו במחקר 149 מטופלים עם IBD. גילם הממוצע היה 39 שנים ורובם היו גברים. החוקרים מצאו שלאחר 3 חודשים דווחה רק עלייה קלה ולא מובהקת ברמת התיאבון, ללא שינוי בתצרוכת הקלורית או ב-BMI. כמות הקנביס החודשי שצרכו המטופלים היתה כ-23 גר’, כאשר חציון היחס בין THC ל-CBD שנצרך היה 0.6. בתת אוכלוסייה במדגם (17 מטופלים- 11% מכלל המדגם) אשר כן דיווחו על עלייה מובהקת סטטיסטית בתיאבון, לא נצפתה עלייה בתצרוכת הקלורית או ב-BMI לאחר 3 ו-6 חודשים.
בקרב המטופלים שלא דיווחו על עלייה בתיאבון לאחר 3 חודשי טיפול בקנביס רפואי, לאחר 6 חודשים ה-BMI שלהם פחת. יש לציין שלאחר 6 חודשים, נאסף מידע רק מ-74 מטופלים, כלומר כ-50% דרופ-אאוט, שעיקרו נבע ממטופלים שלא ענו לחוקר בטלפון ולא באו לביקורים.
החוקרים סיכמו את תוצאות מחקרם בכך שלמרות שלקנביס רפואי יש פוטנציאל בהגברת התיאבון עבור חלק מהמטופלים עם IBD, הוא אינו משפיע על הסטטוס התזונתי או מעלה את ה-BMI שלהם.
סיכום ומסקנות ד”ר יהושע (שוקי) אבירם:
זהו מחקר חשוב מאוד, שמוסיף משמעותית למאגר הידע שקיים היום, אודות הטיפול בקנביס רפואי. שנים רבות חשבו שניתן להשתמש בטיפול בקנאביס רפואי בכדי להעלות את התיאבון של מטופלים, שסבלו מחוסר תיאבון בשל מחלתם (במקרה זה בשל IBD) ובאמצעות כך לשפר את מצבם התזונתי ולעזור להם להעלות בחזרה את המשקל שאיבדו בשל המחלה. מתוצאות המחקר אנו רואים שלא כך הדבר, וכנראה ששוב צופים במיתוס נוסף בתחום הקנביס שמתנפץ.
גם במחקר שאני ערכתי, בקרב מטופלים אונקולוגים, ציפינו שנראה עלייה במשקל, אך לא נצפתה כלל עלייה. ממצא שהיום יכול להיות מוסבר יותר בקלות, באמצעות המחקר הנ”ל.
Isakov NF, Seidenberg C, Meiri D, Yackobovitch-gavan M, Maharshak N, Hirsch A. Medical Cannabis Increases Appetite but Not Body Weight in Patients with Inflammatory Bowel Diseases. Nutrients. 2024;16(78):1–13
4 תגובות
מוזר שבמחקר התרכזו בעליה בתיאבון ולא האם הקאנאביס שיפר את התסמינים מהם סבלו המטופלים שזה הרבה יותר חשוב. ובאילו אחוזים.
ד”ר פוגלמן שלום רב ותודה על תגובתך,
כבר היו מספר מחקרים בעבר שחקרו את ההשפעה של קנאביס רפואי על תסמינים במחלות מעי דלקתיות (בעיקר מהמרפאה של ד”ר תמנע נפתלי) שהראו שיפור בתסמינים סובייקטיביים, אך לא במצב המחלה האובייקטיבי.
במחקר הזה, קיבלנו מידע מנדבך נוסף שהיה בסימן שאלה עד היום ולפי הנחתי גסטרואנטרולוגיים המליצו על קנאביס למטופליהם בגללו, שזה עליה בתיאבון, מה שבתקווה יעלה את הצריכה האנרגטית שלהם, שבתורה, תגרום לעליה ב-BMI כדי לשפר את מצבם של מטופלים אלו.
לפי תוצאות המחקר הנוכחי, ניתן להבין שזו הייתה תקוות שווא וכנראה, התקווה לטפל בסימפטום זה של המחלה הזו נגוזה.
עם זאת, אני עדיין תומך בטיפול במטופלים עם IBD באמצעות קנאביס רפואי, משום ששיפור בסימפטומים הסובייקטיביים הוא לא פחות חשוב משאר הדברים שהם סובלים מהם.
המשך יום נעים,
היי,
אשמח לדעת אילו זנים נמכרים מתאימים למחלות מעי, החל מצרבות ודלקות, רפלוקס וכלה בקרוהן וקוליטיס,
ואם תוכל להעמיק, אז איזה זנים כהורים, שנוכל לחפש זן נמכר של חברה מסויימת ע”פ הזנים ההורים המצאימים למחלות מעיים.
תודה רבה.
תודה על תגובתך בבלוג נתי,
כתשובה לשאלתך בהקשר למאמר הנוכחי שסוכם פה, לא דווחו במחקר על זנים ספציפיים שהמטופלים לקחו, אלא רק על כמות (בגר’) שהמטופלים לקחו וריכוזי THC ו-CBD שהיו בהם ואז חושב מינון על ידי אקסטרפולציה כנראה משילובי הזנים לכל מטופל.
באופן כללי, ומניסיון אישי לחקור את השאלה שאתה מעלה, בשל ריבוי הזנים אול לחילופין שמות שונים לאותו הזן, דרכי צריכה שונות בין מטופלים ואפילו שילובי דרכי צריכה של מטופל ספציפי, זה מוביל למצב שלא ניתן לקבץ את המטופלים לקבוצות של צריכה של זן אחד שהגיבו יותר טוב ממטופלים שצרכו זן שני.
המשך יום נעים,