פוסט טראומה תסמינים, אבחון ותמיכה בחיילים
תוכן עניינים
PTSD או פוסט טראומה (הפרעת דחק פוסט-טראומטית = Post-Traumatic Stress Disorder) היא מצב נפשי המתפתח לאחר חשיפה לאירוע טראומטי, ומתבטא בשילוב של תסמינים רגשיים, קוגניטיביים וגופניים1.
אנשים רבים שואלים: מהם התסמינים של PTSD, איך נראית פוסט טראומה ומה ההבדל בין תגובה רגילה לטראומה לבין הפרעת דחק פוסט-טראומטית.
לפי ה-DSM-5 (ראשי תיבות של: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) – המדריך לאבחון וסטטיסטיקה של הפרעות נפשיות, אבחון PTSD מבוסס על קריטריונים ברורים, שמסודרים לפי קבוצות תסמינים. כל קריטריון מייצג היבט אחר של פוסט טראומה. הקריטריונים והתסמינים שמאפיינים אותם הם1:
קריטריון A – חשיפה לאירוע טראומטי
חשיפה למוות, לאיום מוות, לפציעה חמורה ממשית או מאוימת או לאלימות מינית ממשית או מאוימת, באחת או יותר מהדרכים הבאות:
- חשיפה ישירה לאירוע טראומטי – האדם חווה בעצמו אירוע שבו נשקפה סכנה ממשית לחייו או לשלמות גופו
- עדות לאירוע טראומטי – האדם היה עד לפגיעה חמורה או לאיום חמור על אדם אחר, בזמן שהאירוע התרחש
- טראומה של אדם קרוב – האדם גילה כי אירוע טראומטי התרחש לקרוב משפחה מדרגה ראשונה או לחבר קרוב מאוד
- חשיפה עקיפה במסגרת מקצועית – האדם נחשף שוב ושוב לפרטים קשים ודוחים של טראומות, לרוב כחלק מתפקיד מקצועי (כגון מגיבים ראשונים, חובשים, אנשי רפואה או ביטחון)
*כדי לאבחן פוסט טראומה נדרש לפחות קריטריון אחד מקבוצה זו
קריטריון B – התסמינים של PTSD: חוויה חוזרת של האירוע הטראומטי
האירוע הטראומטי נחווה שוב ושוב לאחר התרחשותו, באחת או יותר מהדרכים הבאות:
- זיכרונות לא רצויים ומטרידים – מחשבות או זיכרונות חודרניים של הטראומה, המופיעים ללא שליטה וגורמים למצוקה
- סיוטים – חלומות חוזרים הקשורים לאירוע הטראומטי או לתכנים מאיימים דומים
- פלאשבקים – תחושה עזה שהאירוע הטראומטי מתרחש שוב בהווה, לעיתים עד אובדן תחושת זמן ומקום.
- מצוקה רגשית מתזכורות טראומטיות – תגובה רגשית חזקה כאשר נחשפים לגירויים שמזכירים את הטראומה
- תגובתיות פיזית לתזכורות טראומטיות – תגובות גופניות כגון דופק מואץ, הזעה, מתח או תחושת סכנה בעקבות תזכורות לאירוע
*כדי לאבחן פוסט טראומה נדרש לפחות קריטריון אחד מקבוצה זו
קריטריון C – הימנעות מגירויים הקשורים לטראומה
לאחר הטראומה מופיעה הימנעות מתמשכת מגירויים הקשורים אליה:
- הימנעות ממחשבות או רגשות הקשורים לטראומה – ניסיונות להימנע מלהיזכר, לחשוב או להרגיש רגשות הקשורים לאירוע הטראומטי
- הימנעות מתזכורות חיצוניות – התרחקות ממקומות, מאנשים, משיחות, מפעילויות או ממצבים שמעוררים זיכרונות מהטראומה
*כדי לאבחן פוסט טראומה נדרש לפחות קריטריון אחד מקבוצה זו
קריטריון D – שינויים שליליים במחשבות וברגשות
מחשבות או רגשות שליליים שהחלו או החמירו לאחר האירוע הטראומטי:
- קושי לזכור מאפיינים מרכזיים של הטראומה – פערים בזיכרון הקשורים לאירוע, שאינם נובעים מפגיעה גופנית או שימוש בחומרים
- מחשבות והנחות שליליות מוגזמות – אמונות שליליות ומתמשכות לגבי העצמי, אחרים או העולם
- האשמה מוגזמת של העצמי או אחרים – נטייה להטיל אחריות כבדה או לא מציאותית על גורמים לאירוע או לתוצאותיו.
- מצב רגשי שלילי מתמשך – תחושות קבועות של פחד, כעס, אשמה, בושה או ייאוש.
- ירידה בעניין בפעילויות – אובדן עניין או הנאה מפעילויות שבעבר היו משמעותיות.
- תחושת ניתוק ובידוד – תחושה של ריחוק רגשי או נתק מאנשים אחרים.
- קושי לחוות רגשות חיוביים – קושי מתמשך לחוות שמחה, אהבה, סיפוק או קרבה
*כדי לאבחן פוסט טראומה נדרש לפחות קריטריון אחד מקבוצה זו
קריטריון E – עוררות ותגובתיות מוגברות
שינויים בעוררות ובתגובה לגירויים, שהחלו או החמירו לאחר הטראומה:
- עצבנות או תוקפנות – תגובות כעס חזקות או התפרצויות, לעיתים ללא טריגר ברור
- התנהגות מסוכנת או הרסנית – פעולות אימפולסיביות או מסכנות חיים, מתוך אדישות לסיכון
- ערנות יתר (Hypervigilance) – תחושת דריכות מתמדת וצורך להיות כל הזמן “על המשמר”
- תגובת בהלה מוגברת – תגובה קיצונית לרעשים פתאומיים או לגירויים בלתי צפויים
- קושי בריכוז – פגיעה ביכולת להתמקד, לחשוב בבהירות או לבצע משימות
- קושי בשינה – בעיות בהירדמות, יקיצות מרובות או שינה לא רציפה
*כדי לאבחן פוסט טראומה נדרש לפחות קריטריון אחד מקבוצה זו
משאף ומחסנית SyqeAir:
להפחתה מהירה בעוצמת כאב עצבי כרוני, במינימום תופעות לוואי – לשיפור איכות השינה ואיכות החיים.
לפרטים נוספים – דברו עם היועצים שלנו
במילוי הטופס ושליחתו אישרתי את הודעת הפרטיות.
איך מזהים סימנים של PTSD אצל אדם קרוב?
רבים שואלים איך אפשר לזהות סימנים של PTSD אצל בן משפחה, חבר או אדם קרוב, ומהם הדפוסים שיכולים להעיד על פוסט טראומה.
–חשוב לוודא שאותו אדם אכן נחשף לאירוע טראומתי.
אנשים עם PTSD מתקשים לעיתים להבין מה בדיוק קרה להם, או לעבד את מה שראו וחוו. יכול להופיע אצלם זרם של תמונות או זיכרונות מטרידים מהחלקים הקשים ביותר של הטראומה, גם כשהם עושים מאמץ גדול להימנע מכל דבר שעלול להזכיר להם את מה שקרה.
האירועים עצמם נחווים כמציפים מדי, עד שקשה לחשוב עליהם או לדבר עליהם. שהייה עם אנשים אחרים עלולה להרגיש מאומצת ומלחיצה, ולכן אנשים עם PTSD נוטים לעיתים להתרחק, להסתגר, ולבלות יותר זמן לבד.
בנוסף, בעיות שינה וקשיים בריכוז נפוצים מאוד. הגוף נשאר במצב של דריכות מתמדת – כאילו הוא עדיין נמצא בתוך הסכנה, ומגיב כאילו הטראומה ממשיכה להתרחש גם בהווה.
איך מתבצע אבחון של PTSD?
אבחון PTSD מתבצע על ידי איש מקצוע, לרוב לאחר פנייה לרופא משפחה או לרופא בריאות הנפש, ובהתבסס על הערכה של התסמינים והאופן שבו הם משפיעים על התפקוד היומיומי2.
אם יש לך חשש שאולי את/ה חווה תסמינים של PTSD חשוב לשתף את הרופא בכל מה שאתה מרגיש – כולל תסמינים של דיכאון, שלעיתים מופיעים יחד עם PTSD, כדי לאפשר לו להבין טוב יותר את הצרכים שלך.
במקרה של דאגה לאדם קרוב – שיחה פתוחה ועידוד לפנייה לעזרה מקצועית יכולים להיות צעד משמעותי. כשמתחילים טיפול ב- כדאי לשעת שהטיפול מתמקד בהתמודדות עם פחד, הימנעות ומחשבות שליליות, ובניסיון לזהות דפוסי חשיבה מכבידים ולהפוך אותם למציאותיים ומועילים יותר. חלק מרכזי בתהליך הוא בנייה מחודשת של תחושת ביטחון, שלעיתים נפגעת בעקבות הטראומה. במקרים מסוימים, ובהתאם לשיקול רפואי, נעשה גם שימוש בתרופות נוגדות דיכאון כחלק מהטיפול.
פוסט טראומה אצל חיילים – איך זה משפיע על בני המשפחה ואיך אפשר לעזור?
כאשר איש צבא מתמודד עם PTSD (פוסט טראומה על רקע שירותו הצבאי), ההשפעה מורגשת לעיתים בכל התא המשפחתי. לוחמים עם PTSD עשויים להתנהג אחרת מבעבר, לאבד עניין בפעילויות שבעבר נהניתם מהן יחד 3, (למשל, להימנע ממפגשים משפחתיים). לעיתים מופיעה הסתגרות, ריחוק רגשי או מתח מתמשך בתוך הבית3.
בני זוג, הורים וילדים עשויים להרגיש כעס על מה שקורה למשפחה, או לתהות אם הדברים יחזרו אי פעם להיות כפי שהיו. תחושות ודאגות אלו נפוצות אצל אנשים שיש להם בן משפחה עם 3PTSD.
איך אפשר לעזור לחיילים בפועל או לחיילים משוחררים עם PTSD
בין אם מדובר בחיילים בשירות סדיר, במילואימניקים שחזרו משירות, או בחיילים משוחררים – ההתמודדות עם PTSD משפיעה לא רק על האדם עצמו אלא גם על הסביבה הקרובה אליו.
גם אם נדמה שאין מה לעשות, בני משפחה של חיילים עם PTSD יכולים למלא תפקיד משמעותי בתהליך ההתמודדות. אין צורך לדעת הכול או “לתקן” את המצב.
- להציע ליווי לביקורי רופא, לקצין בריאות הנפש או לטיפול נפשי. להיות שם לתמיכה, לעזור להתמיד בטיפול המוצע
- לומר בצורה ברורה – אני כאן כדי להקשיב וגם לכבד מצבים שבהם אין רצון או יכולת לדבר.
- לשמור על פעילויות משפחתיות פשוטות, כמו ארוחה משותפת, יציאה קצרה מהבית או צפייה משותפת בסרט
- לתכנן פעילויות משפחתיות יחד, למשל: ארוחת ערב או יציאה לסרט. צאו יחד להליכה, לרכיבה על אופניים, או לפעילות גופנית אחרת. פעילות גופנית חשובה לבריאות ועוזרת לנקות את הראש3
- לעודד שמירה על קשר עם משפחה וחברים קרובים, שיכולים לשמש מערכת תמיכה חשובה לחיילים לעבור שינויים קשים ותקופות מלחיצות3
חשוב לזכור: בן המשפחה אולי לא ירצה את עזרתך בשלב מסויים. חשוב לזכור שהתרחקות או התנתקות יכולות להיות תסמינים של PTSD. כדאי לתת מרחב ולהגיד שתהיו מוכנים לעזור בעתיד3.
המידע בעמוד זה הוא כללי ואינו מהווה תחליף לאבחון או טיפול מקצועי. אם יש חשש ל-PTSD מומלץ לפנות לאיש מקצוע מוסמך.
- https://www.ptsd.va.gov/professional/treat/essentials/dsm5_ptsd.asp
- https://health.mountsinai.org/blog/how-can-you-tell-if-someone-you-know-may-have-ptsd/#:~:text=Symptoms%20must%20last%20for%20more%20than%20a,them%20and%20encourage%20them%20to%20seek%20help
- https://www.ptsd.va.gov/family/how_family_member.asp
SyqeAir - משאף ומחסנית לקנאביס רפואי
להפחתה מהירה בעוצמת כאב כרוני ממקור עצבי
ולשיפור איכות השינה
מינימום תופעות לוואי
בהשוואה לצורות מתן אחרות
בלחיצת כפתור,
בלי הכנות מוקדמות
ליווי אחות חינם
(שווי ההטבה 1,450 ₪)
לשמירה על תפקוד תקין בשגרה ולאיכות חיים מיטבית בצל הכאב
